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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
补充说明：胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
a******W 2025-08-04 09:50
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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，这些症状可能表明严重的胆道梗阻，建议紧急就医。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆囊结石移动至胆总管下端嵌顿所致，当结石刺激局部黏膜时会引起炎症反应和痉挛性收缩，导致疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能放射到右侧肩背部。
2.恶心
恶心是因为胆汁排出受阻，消化功能受到影响，胃肠道受到刺激而引起的不适感。恶心的感觉通常发生在上腹部，有时伴有呕吐。
3.呕吐
呕吐是由于胆道梗阻导致胆汁逆流入血，引起胃肠神经反射的结果。呕吐多为胆绞痛发作时伴随的症状，常呈喷射状。
4.黄疸
黄疸主要是因为胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，血液中胆红素水平升高所导致的皮肤和眼白部分发黄。黄疸通常会逐渐发展，表现为皮肤和眼白部分出现黄色染色。
5.发热
发热可能是由胆囊炎或胆管炎引起的全身免疫反应，机体释放内源性致热原如白介素-1β等，这些物质作用于体温调节中枢，使调定点上升而导致发热。发热通常为低度或中度，但在某些情况下可能会达到高热。
针对胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，建议进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆石溶解，对于反复发作急性胆管炎或梗阻性化脓性胆管炎的患者，可考虑行经皮肝穿刺胆道引流术。患者平时应注意饮食平衡，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆囊结石的发生风险。
2025-08-04 09:50
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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